缴纳工伤保险却未落实待遇？检察监督破解困局

2023年5月15日清晨，田某某搭乘公交车上班途中，一场突如其来的特大交通事故打破了原本平静的生活。经诊断，她多处受伤，后续治疗不仅花费了大量医疗费，还让本不宽裕的家庭陷入了经济困境。5月25日，其工作单位某小学向县人社局申请工伤认定，6月7日，学校缴纳了5月份的工伤保险费。7月24日，县人社局出具认定工伤决定书，明确田某某的事故伤害属于工伤范围。

2025年8月，崇阳县检察院通过此前与县法院共同签订的《关于在推进行政争议实质性化解工作中加强协作配合的意见（试行）》协作机制及时捕捉这一线索，随即受理了该案件。案件受理后，崇阳县检察院将保障工伤职工合法权益放在首位，迅速展开全面调查核实。在查看《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》等相关法律法规及规范性文件后，发现法律并未明确规定工伤保险费的具体缴纳时限，这成为厘清争议的关键切入点。

为掌握一手情况，检察官先后走访了相关部门工伤保险核定及征收工作人员、学校缴费负责人，还向税务部门核实情况。调查确认，辖区内用人单位长期实行“当月核定、次月缴纳”工伤保险费的模式，行政机关从未明确过缴费期限，也未对该缴费习惯提出异议，更未对学校所谓“逾期缴费”履行过催缴义务。此外，学校已按惯例为田某某申报并足额缴纳了5月份工伤保险费，县人社局也已认定工伤，双方工伤保险关系依法成立。

“工伤保险是法定强制保险，核心是保障工伤职工的权益，不能因为用人单位缴费稍有延迟就剥夺职工的待遇。”为增强监督透明度和说服力，崇阳县检察院于2025年9月4日召开公开听证会，邀请人大代表、人民监督员担任听证员。经评议，听证员一致认为相关部门应当依法核定田某某的工伤保险待遇。

结合听证意见，崇阳县检察院迅速制发检察建议，明确指出：用人单位欠缴工伤保险费期间，工伤保险关系依然存续，相关部门不得拒付相关待遇，这是《工伤保险条例》保障工伤职工医疗救治和经济补偿的立法本意。建议其核定田某某的工伤保险待遇，并规范工伤保险费缴纳期限认定与待遇核定标准。

收到检察建议后，相关部门高度重视，立即对田某某的工伤待遇进行核定，并于2025年10月20日将50355元一次性伤残补助金足额发放到位。同时，该部门以此为契机，加强与公安、民政、医保等部门的信息比对，规范工伤认定、参保缴费等各环节流程，明确缴费期限并建立逾期催缴机制，杜绝类似情况再次发生。

10月23日，田某某向法院申请撤回起诉，这场持续数月的行政争议得到实质性化解。此次监督不仅为田某某挽回了合法权益，更厘清了工伤保险待遇核定的法律边界，规范了社保经办机构的执法尺度。崇阳县检察院将始终坚守司法为民初心，通过精准监督、公开听证等方式，推动行政争议实质性化解，让工伤职工在每一起案件中都感受到公平正义，以检察担当助力工伤保险制度有序健康运行。